A biópsia de próstata é o único exame capaz de confirmar a presença de câncer na próstata e envolve a remoção de pequenos pedaços da glândula para serem analisados no laboratório, de modo a identificar a presença, ou não, de células malignas.
Quando é recomendado fazer a biópsia.
Geralmente, este exame é aconselhado pelo urologista quando existe suspeita de câncer, especialmente quando o valor de PSA está elevado, quando são encontradas alterações na próstata durante o toque retal, ou quando é realizada uma ressonância da próstata com achados suspeitos.
A biópsia de próstata está indicada nos seguintes casos:
- Toque retal da próstata alterado;
- PSA acima de 2,5 ng/mL até aos 65 anos;
- PSA acima de 4,0 ng/mL acima dos 65 anos;
- Densidade de PSA acima de 0,15 ng/mL;
- Velocidade de aumento do PSA acima de 0,75 ng/mL/ano;
- Ressonância multiparamétrica da próstata classificada como Pi Rads 3, 4 ou 5.
Na maior parte dos casos, o câncer de próstata, quando presente, é identificado logo após a primeira biópsia, porém o exame pode ser repetido quando o médico não fica satisfeito com o resultado da 1ª biópsia, especialmente se houver:
- PSA persistentemente elevado e com velocidade superior a 0,75 ng/mL/ano;
- Neoplasia intra-epitelial prostática (NIP) de alto grau;
- Proliferação atípica de pequenos ácinos (ASAP).
A segunda biópsia deve ser feita apenas depois de 6 semanas da primeira. Caso sejam necessárias uma 3ª ou 4ª biópsia é aconselhado esperar, pelo menos, 8 semanas.
